衞生署日間醫療中心牌照
醫思專匯(PHF No. DP000104)
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所有成人或兒童已擴散的腫瘤,當病人已經接受過其他治療而且失效,免疫治療可用於所有腫瘤病人身上。美國FDA剛於2020年6月16日,加速核准其中一種免疫治療藥物可用於以上情況,條件是腫瘤帶有高特變(TMB-high)。
國際的研究顯示,102名病人腫瘤帶有高特變(TMB-high),客觀反應率(ORR)為29%,當中50%病人持續有療效多於24個月,顯示免疫治療可帶來長時間的效果。
一直以來, 預測免疫治療成效,是使用PD-L1蛋白水平,當PD-L1水平低,預測免疫治療效果不理想,醫生和病人會傾向不使用免疫治療。檢測TMB成為預測免疫治療成效的另一途徑。資料顯示,TMB跟PD-L1表達水平沒有正相關關係,即是說,PD-L1低水平的腫瘤也可以有TMB高水平,從而可受益於免疫治療的成效。
內科腫瘤專科
吳劍邦醫生