【腫瘤科醫生分享】不限癌種類 免疫治療可用於所有實體癌症

所有成人或兒童已擴散的腫瘤，當病人已經接受過其他治療而且失效，免疫治療可用於所有腫瘤病人身上。美國FDA剛於2020年6月16日，加速核准其中一種免疫治療藥物可用於以上情況，條件是腫瘤帶有高特變(TMB-high)。

國際的研究顯示，102名病人腫瘤帶有高特變(TMB-high)，客觀反應率(ORR)為29%，當中50%病人持續有療效多於24個月，顯示免疫治療可帶來長時間的效果。

一直以來, 預測免疫治療成效，是使用PD-L1蛋白水平，當PD-L1水平低，預測免疫治療效果不理想，醫生和病人會傾向不使用免疫治療。檢測TMB成為預測免疫治療成效的另一途徑。資料顯示，TMB跟PD-L1表達水平沒有正相關關係，即是說，PD-L1低水平的腫瘤也可以有TMB高水平，從而可受益於免疫治療的成效。

內科腫瘤專科

吳劍邦醫生