【腫瘤科醫生分享】癌症進行免疫治療一定是要變賣家財才可負擔？

黃先生（化名）是一位中年的吸煙人士，今年年頭開始覺得呼吸不暢順，胸口痛，和間歇性咳出血絲。胸部X光提示右上肺葉有3cm陰影，他向我求診，我馬上安排正電子素描(PET-CT)，顯示左上肺也有一個小的陰影，不幸地磁力共振(MRI)顯示腦部也有轉移。抽組織顯示是腺癌，一般來說女性和非吸煙人士能找到基因突變的機會較大，找到基因突變便可展開相關的標靶藥物治療，果然黃先生並沒有可用藥的基因突變，但可幸的是他的PD-L1蛋白體非常之高，PD-蛋白受體水平跟免疫治療成效成正比，預計黃先生接受免疫治療的效果會相當良好。

我馬上安排開始免疫治療，同時間安排腦部電療控制腦轉移。之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失，肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。可是黃先生一家又陷入另一種困境，因為免疫治療的成本十分高昂，每次療程也花了好幾萬元，更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了，我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療，可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目，一直以來沒有任何資助計劃。

但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。

 

黃先生的經歷其實是很多癌症病人都曾經經歷過，很多時候醫生都會提議使用一些嶄新的標靶或免疫治療，雖然那些治療的效果十分理想，但是因為那些藥物實在太新，價格往往十分高昂，而且公立醫院也未能趕得及把它們列入資助計劃當中，病人很多時為了籌措藥費大為苦惱，可幸的是坊間有各式各樣的資助計劃，一些藥廠的資助計劃甚至可以資助病人在私家醫生那邊繼續療程，而近年關愛基金的覆蓋率日越趨完善，相信可以令越來越多的癌症病人受惠。