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【腫瘤科醫生分享】癌症進行免疫治療一定是要變賣家財才可負擔?
黃先生(化名)是一位中年的吸煙人士,今年年頭開始覺得呼吸不暢順,胸口痛,和間歇性咳出血絲。胸部X光提示右上肺葉有3cm陰影,他向我求診,我馬上安排正電子素描(PET-CT),顯示左上肺也有一個小的陰影,不幸地磁力共振(MRI)顯示腦部也有轉移。抽組織顯示是腺癌,一般來說女性和非吸煙人士能找到基因突變的機會較大,找到基因突變便可展開相關的
標靶藥物治療
,果然黃先生並沒有可用藥的基因突變,但可幸的是他的PD-L1蛋白體非常之高,PD-蛋白受體水平跟免疫治療成效成正比,預計黃先生接受免疫治療的效果會相當良好。
我馬上安排開始免疫治療,同時間安排腦部電療控制腦轉移。之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失,肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。可是黃先生一家又陷入另一種困境,因為免疫治療的成本十分高昂,每次療程也花了好幾萬元,更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了,我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療,可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目,一直以來沒有任何資助計劃。
但幸運地,關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中,條件是患有
肺癌
,而且需要是一線治療,和PD-L1要大於50%。黃先生滿足以上上述的所有條件,公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金,黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療,黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。
黃先生的經歷其實是很多癌症病人都曾經經歷過,很多時候醫生都會提議使用一些嶄新的標靶或免疫治療,雖然那些治療的效果十分理想,但是因為那些藥物實在太新,價格往往十分高昂,而且公立醫院也未能趕得及把它們列入資助計劃當中,病人很多時為了籌措藥費大為苦惱,可幸的是坊間有各式各樣的資助計劃,一些藥廠的資助計劃甚至可以資助病人在私家醫生那邊繼續療程,而近年關愛基金的覆蓋率日越趨完善,相信可以令越來越多的癌症病人受惠。
內科腫瘤專科
吳劍邦醫生
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