健康新聞

過往，大腸癌若出現擴散，即屬晚期，一般都難以治癒，大部份個案只有6個月壽命。但時至今日，已可透過抗癌藥物和跨專科團隊，延長病人存活期，甚至有機會根治。

 

 

抗癌藥物方面：化療組合+標靶

現時，第一、二、三期的大腸癌，一般會先考慮手術治療，希望達至根治。部份第二期及絕大部份第三期的病人，手術後會建議配合化療，提升根治機會。而即使第四期的病人，有時未必適合做手術，也會以化療作為紓緩性治療。現今化療藥的選擇較以往大大增多，有口服、注射，也有不同的化療藥可組合使用，即便使用數年後開始失效，也可改用另一組合繼續幫助病人。

 

 

不少病人擔心癌症化療副作用問題，其實現時大部份化療藥的副作用都比過往減少，而且因為藥物種類多，醫生可因應個別病人對化療藥的耐受性，作出用藥建議。

 

至於藥物團隊中的標靶藥，主要在晚期腸癌中配合化療藥一起使用，希望盡量把腫瘤縮細，控制病情，減慢惡化，甚至有一段長時間不再惡化。對於適合使用標靶藥的病人，化療加標靶藥的療效比只用化療藥大為提升，不少晚期腸癌個案都可以有很長的存活期。

 

跨專科團隊：不同專科會診

大腸癌最常擴散的部位是肝臟，其次是肺部。以前大腸癌擴散難以治癒，但現時技術和藥物進步，大腸癌若只擴散到肝或肺的其中一小部份，而非大範圍擴散，仍有機會透過手術，把所有擴散及原發部位的腫瘤一併切除，再配合化療，希望達至根治。

 

 

當然，並非每個腸癌擴散的病人都適合這種治療方案，現時會採用醫生團隊模式，即每個個案由不同科的醫生一起會診。由於醫學上分科越來越精細，除了腫瘤科醫生，外科醫生中還包括肝臟外科、胸肺外科等，為每個個案開會討論，以制定治療方案。

 

若擴散的範圍較大，醫生會建議用化療、標靶藥等控制病情。但整體來說，擴散性大腸癌有機會根治，已是一大曙光了。

 

撰文：吳劍邦醫生（內科腫瘤科專科）