腦癌

了解腦癌成因、症狀，有效防護和診療，提高存活率

腦癌 (Brain cancer) 在香港並不常見，起源於腦部的惡性腫瘤，成因很可能和年齡、性別、遺傳、長期接觸或曝露於化學物質有關。腦癌症狀比較難以察覺，但只要腦腫瘤生長到一定體積，腦部功能就會受到不同程度的影響，診療腦腫瘤亦比其他癌症困難。及早檢查發現及診療，對存活率至為重要。

因腦瘤生長極具擴散侵犯性，化學診療會被腦部特有的「血腦障壁」阻隔，而無法產生療效，造成腦癌不斷復發，從而影響存活率。

腦癌存活率

根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據，在1,122宗腦腫瘤新症中，約有23.6%為惡性腫瘤（即約265宗為腦癌）。

90%

第一級兩年存活率

60%

第二級兩年存活率

50%

第三級兩年存活率

<30%

第四級兩年存活率

腦癌症狀

腦部掌控身體不同部份，所以患者的症狀與腫瘤的位置息息相關

有患者可能全無症狀，要在常規的身體檢查中意外發現腫瘤，有些卻可能同時出現一種以上腦癌症狀。

腦壓增高

頭痛頻繁：一般是鈍痛，咳嗽、打噴嚏和如廁等會使頭痛加劇
噴射式嘔吐：腦癌會引起突然和劇烈的嘔吐
視覺障礙：可能會出現視力模糊和看到重影
意識障礙：大腦血流減少和腦幹功能受影響引致

其他症狀

腦癌成因

醫學界暫時仍未確定腦癌的成因，但指出可能與以下的因素有關

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年齡

任何年齡的人士均有機會患上腦癌，40歲以上人士的風險比較高

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性別

男性患病的機會率較高

🧬

遺傳

家族中曾有人患有神經膠質瘤

🧪

長期接觸化學物質

長期接觸輻射物和從事化學物品相關工作的人有較高的得病率

腦癌檢查和評估

如醫生懷疑病人可能患上腦癌，會先替病人進行臨床檢驗和腫瘤評估、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、血管造影、光譜圖掃描、腦部活組織化驗等檢查。以評估病人是否患上腦癌。

臨床身體檢查

醫生需要詳細掌握病歷，了解患者身體出現的症狀和對生活的影響。特別是檢查神經系統，同時了解你症狀發展的歷史。

膝蓋的反應和其他反射作用
手腳的強度和力度，對針刺的感覺
腦力測驗，回答一些簡單的數學問題
檢查視力並用儀器觀察視神經的末梢，以判斷顱壓是否偏高
用眼睛檢視鏡檢查眼睛，看眼球背後的視盤有否浮腫，同時全面檢查視力
聽力檢查
臉部肌肉測試，包括微笑
舌頭動作，用張口器壓下舌頭以測試反應

影像檢查

醫生替患者進行初步檢查後，會配以影像檢查和病理分析評估患者是否患上腦癌甚至為腦癌分期:

電腦掃描(CT)：採用放射性技術，以靜脈注射含碘的對比劑後，能顯示腫瘤的大概位置及腫瘤引起的變化。
磁力共振掃描(MRI)：不含放射性物質，能清楚顯示腫瘤的詳細情況，準確度達90%，並有助日後診療時定位，及導航放射診療。磁力共振掃描特別有助於評估星形膠質瘤，而對於顱後窩腫瘤尤其是腦幹腫瘤，亦以磁力共振掃描較準確。
正電子掃描(PET)：可顯示細胞的新陳代謝情況，幫助評估腫瘤的類型、級別和擴散程度。一般建議用於轉移性腫瘤病人身上，以追蹤原發性腫瘤的位置

病理分析

最準確和可靠的方法。通常在切割期間取出腫瘤組織樣本進行病理化驗以確定類型和嚴重性級別，又稱為「組織活檢。然而，有時候當腫瘤的位置深潛或者當切割的風險太高，則會考慮用立體定位穿刺術來獲取組織樣本作病理分析，此做法對病人較為安全，但穿刺拿取的樣本亦相對會較小。

腦癌診療

腦癌的診療方法主要是配合術後電療及化療

採用先進放射技術集中高能量放射線破壞癌細胞，阻止生長和擴散。近年，較先進的放射診療技術如強度調控放射診療、影像導航放射診療等技術能提升放射劑量，有效殺死腫瘤的同時，又能減低對周邊正常組織的破壞。

以抗癌藥物來破壞癌細胞，常用的口服化療藥為「替莫唑胺」(temozolomide, TMZ), 能夠穿透血路屏障攻擊癌細胞。研究指出，患者在術後接受放射診療合併TMZ，能有效延長其存活率。

TTF是嶄新的腦癌診療技術，患者需要每天至少18小時在頭皮上貼上4塊電極貼，透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞，使它們無法正常分裂，從而阻止癌細胞生長，可以與化療藥物同步使用。

常用於診療腦癌的標靶藥物為「貝伐珠單抗」（Bevacizumab），是一種對抗血管內皮細胞生長因子（簡稱VEGF）的單株抗體，作用是透過抑制腫瘤的血管新生，從而截斷腫瘤所需的養分供應，達到抑制腫瘤生長的目的。

腦癌復康護理

復康訓練：腦部一些正常的功能可能會受到影響，例如說話、個性、行動、平衡或記憶。如果這些功能受到影響，患者或需接受物理診療和言語診療。透過一連串的復康訓練，保持適量運動，並持之以恆，有助恢復健康。

學習自我鬆弛及減壓的方法，例如聽喜歡的音樂。多了解自己的病情和診療方法等，定能有助減少不必要的驚慌，以及增加對診療的信心。

維持均衡的飲食習慣，少吃刺激性的食物，戒煙戒酒
保持心境開朗，紓解壓力，學習自我鬆弛及減壓的方法
按醫生的指示定期覆診，有助及早處理診療引起的併發症

腦癌防護

防護腦癌主要是排除危險的環境因素。以下是一些建議：

高風險工作者的自我保護：化學工業、輻射核能工作者等長期暴露在致病因子環境下的人，應做好自我保護的措施如配戴手套、口罩、防輻射的裝備等等。
避免過度使用手機：雖然目前尚無確切證據表明手機的大量使用是造成腦癌的元凶，但電磁波對人體的損害是可能的，因此應盡量避免。

腦癌 FAQ

腦癌的存活率是多少？

在美國，腦癌或中樞神經系統腫瘤患者的 5 年生存率接近 36%。10年生存率接近31%。在評估出腦癌或 CNS 腫瘤後，年齡是影響一般生存率的一個因素。15 歲以下人群的 5 年生存率約為 75%。

當患有腦癌時會發生什麼？

大腦負責身體所做的一切，包括視覺、聽覺、語言和運動。隨著腫瘤的生長，它會壓迫並破壞控制這些區域的組織。這可能導致頭痛、癲癇發作、視力和聽力喪失以及平衡問題等併發症。

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