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胰臟癌

了解胰臟癌成因、症狀,有效防護和診療,提高存活率

胰臟癌

胰臟癌 (Pancreatic cancer, 也稱胰腺癌) 是本港第5大癌症殺手。胰臟癌成因可能源於胰臟的細胞變異增生。胰臟位置深藏腹腔,加上發病早期往往幾乎毫無症狀徵兆,較難檢查發現,一般確診時已屬晚期,診療也更加困難,所以確診後存活率偏低。

根據香港癌症資料統計中心研究顯示,在2020年,813人因胰臟癌死亡,佔癌症死亡總數5.5%。其發病率及死亡率均於過去十年有顯著上升,從2010到2020年,因胰臟癌而死亡的人數躍升71.9%。

胰臟癌存活率

跟其他癌症相較,胰臟癌的發生率雖不高,但「發生率幾乎等於死亡率」,是胰臟癌讓人聞之色變的原因。主要原因是胰臟癌很難早期發現和其復發率高。

因為胰臟的位置在腸胃道後面,在腹腔深處,較難看清。此外,早期幾乎沒有症狀,即使出現症狀,很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。

重要提示:臨床上,有高達85%病患被確診時,已是晚期無法開刀,即便15%有機會開刀的病患,仍有80%的人療程後會復發,所以確診後存活率偏低,患者的存活時間較其他癌病患者為短。

胰臟癌存活率

胰臟癌成因

胰臟癌的成因仍未完全明瞭,但醫學界相信胰臟癌的形成有可能源於胰臟的細胞變異增生。
一些風險因素可能會增加患胰臟癌的機會:

胰臟癌症狀

胰臟位於左上腹、胃和脊椎之間,由於其位置較為隱蔽,早期的胰臟癌一般沒有明顯的症狀

這些症狀很容易被誤以為是普通腸胃不適,從而錯失診療的最佳時機。

胰臟癌檢查

胰臟癌檢查和評估

醫生會先作初步檢查,了解患者病史和進行身體檢查,觀察患者的眼白和皮膚是否有泛黃症狀,以及用手按其腹部,了解其是否有疼痛感覺。如有需要,則會進行下一步檢查和腫瘤評估

驗血

檢查血細胞的數目、形狀、個別蛋白質於血液中的濃度及肝腎功能是否正常

腹部超聲波掃描

觀察肝、胰、膽及膽管有沒有異常情況,儀器發出的聲波會經電腦分析,並轉化為影像。醫生亦有可能改以超聲波內窺鏡,配合超聲波探頭,提高影像的解像度。

電腦斷層掃描

為體內組織拍攝不同角度的X光片,以確定腫瘤的位置、大小和分佈,以及周邊血管、淋巴組織和器官有沒有受波及。

磁力共振掃描

使用磁場構成身體橫切面的影像,用以觀察胰管壁有沒有癌變或於患者體外掃描其膽管和胰管的交匯處,檢測該處有沒有阻塞。

內窺鏡逆行膽胰管造影

俗稱「膽管鏡檢查」,這種技術結合了內視鏡與X光攝影,可用來取得胃部和上消化道的影像。我們將顯影劑注射到胰臟與膽管,讓他們在X光攝影下輕易現形。

活組織檢查

醫生選擇進行細針穿刺程序時,以一枚細針穿過皮膚,利用超聲波或電腦掃描引導針頭的位置,針頭到達到腫瘤的範圍便吸取細胞樣本,樣本組織在處理後利用顯微鏡作出明確評估。

醫生會根據檢測結果,為患者的病情分期,以決定採用甚麼診療方式。

胰臟癌診療

胰臟癌診療

診療胰臟癌要視乎癌症的階段、病人的年齡、整體健康和個人取向。

最重要的診療目標是完全消除腫瘤,但當這是不可能時,重點便放在儘量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。
所以一些情況下,舒緩性診療對個別病人是最適合的。

放射診療利用高能量輻射破壞癌細胞,患者可以在癌症療程之後接受放射診療。醫生可推薦同步進行放射診療及化學診療。

化療就是利用藥物來殺死癌細胞,通常是由靜脈注射或口服。這些藥物進入血液,針對較大範圍的腫瘤。雖然單靠化療不能完全消除癌細胞,但它能緩解症狀及改善生活質素。同時,化療也可以作為輔助診療,在療程取出胰臟腫瘤後採用。

所謂「標靶療法」是針對癌細胞之所以突變、增殖、或擴散的機制,用化學藥物直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力。然而,目前大部分針對胰臟癌的標靶藥仍在臨床試驗階段,在醫管局轄下的醫院屬於自費藥物。

胰臟癌復康護理

接受診療後,患者應繼續定期複診,讓醫生監察病情,並檢視有沒有復發的徵狀,如病人有任何不適,可視乎醫生專業意見,評估是否有需要作進一步檢查,務求及早找出病因,及時診療。

胰臟癌復康護理

胰臟癌防護

胰臟癌 FAQ

胰臟位於腹部深處(腹部)。部分胰腺夾在胃和脊柱之間。另一部分位於十二指腸(小腸的第一部分)的彎曲處。由於位置較深,大多數胰臟腫瘤在腹部按壓時感覺不到。這導致檢測較晚,因為胰腺臟癌的症狀通常在腫瘤開始干擾胰臟或其他附近器官(如胃、十二指腸、肝臟或膽囊)的功能時才會出現。

儘管總體預後較差,而且該疾病大多無法治癒,但如果及早發現,胰臟癌有可能治癒。 在接受早期評估的患者中,多達 10% 的患者在診療後無病。

胰臟在消化系統中起著不可或缺的作用,也有內分泌功能,例如調節血糖。消化系統的正常是這樣工作的:食物通過食道從口腔輸送到胃部。 在胃裡,胃酸分解食物。 部分消化的食物直接流入小腸的第一部分(十二指腸)。 來自肝臟的膽汁和來自胰臟的消化酶在十二指腸中進入消化系統。十二指腸通向小腸的其他部分,進一步消化食物,從那裡到大腸(也稱為大腸或結腸),最後完全消化的物質(我們的便便!)從小腸中排出。 身體通過肛門。

建議每天換吃不同種類的蔬果,而五穀雜糧、豆類、蘑菇、海鮮都含有大量硒,多吃可減少身體負擔。吃肉時先去皮、減少使用醬料、避免高鹽食物、減少攝取含糖飲料及甜食等。

含維他命A、維他命C、維他命E及微量元素硒的蔬果,都具有良好抗氧化效果。建議每天要換吃不同種類的蔬果,最好是五顏六色。

保持每天攝取一定熱量,供應身體所需,一旦缺乏熱量,身體便會錯誤地分解肌肉,填補熱量所需,容易造成胰島素阻抗,損害胰臟;而固定時間進食,能穩定分泌消化液,保持體內分泌平衡,維持穩定血糖值及平和心情。

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