婦科癌
了解婦科癌成因、症狀，有效預防和治療，提高存活率
婦科癌 (Gynecological cancer, 婦科癌症) 泛指所有出現在女性生殖系統的癌症，包括：子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌和輸卵管癌。婦科癌初期都無明顯症狀，存活率視乎個的癌症。例如2019年，子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排名第8、在女性的致命癌症中也是排名第8，佔女性癌症死亡人數的2.6%。
不論任何年齡的女性幾乎都有機會患上婦科癌症，而這些疾病大多在初期和萌芽狀態時都無明顯病徵，因此定期檢查和預防十分重要。假如待身體感到不妥時才求醫，也許已經延誤最佳的治療時機。最好的方法就是從25 歲開始健康飲食、曾有性經驗女士在25歲開始應該定期進行 栢氏抹片Pap smear檢查 (子宮頸細胞檢查)，以及盡早接種 HPV 疫苗 (子宮頸癌疫苗)。
婦科癌症的初期沒有明顯病徵，發展至中後期可能出現以下婦科癌症狀。如果持續感到不適，應立刻進行檢查。
- 陰道異常出血
- 月經出血變多，時間也變長
- 停經後再出血
- 陰道分泌物變多且持續不斷
- 性交疼痛或性行為後出血
- 身體出現異常的腫脹
- 骨盆腔疼痛或感覺緊繃
- 腹痛或背痛
- 感覺異常疲勞
- 肚子有脹氣
- 如廁習慣改變（腹瀉、便秘、頻尿）
婦科癌高危因素
都市人普遍生活繁忙，加上飲食不均、缺乏運動鍛鍊、工作壓力過大、家族遺傳等生理和心理上的因素，都容易誘發疾病。相比男性，女性罹患疾病的機會率更高，尤其婦科疾病在近幾年內有上升之勢，並且逐漸低齡化，嚴重威脅現代女性健康。高危因素包括：
- 年齡在 50 歲以上
- 體脂肪過多、患有糖尿病或高血壓
- 停經後服用雌激素
- 未曾生育過
- 曾服用過他莫昔芬Tamoxifen(乳癌的荷爾蒙治療藥物)
- 未曾生育過子女
- 有家族病史
婦科癌症狀
婦科癌檢查和診斷
婦科癌最常用於篩查卵巢癌的 2 項測試（除了完整的盆腔檢查）是經陰道超聲 (TVUS) 和 CA-125 血液測試。TVUS（經陰道超聲）是一種使用聲波通過將超聲棒放入陰道來觀察子宮、輸卵管和卵巢的測試。其他癌症診斷包括：
醫生諮詢：
包括以往病歷（如婦科病、懷孕歷史）、過敏歷史、家族病史、有否打算懷孕及避孕的相關方法、月經週期等。
身體檢查：
量度身高、體重、血壓、檢查有否貧血及甲狀腺毛病表徵。
腹部檢查：
看看腹部是否有可以觸摸得到的腫瘤，通常是體積較大的子宮肌瘤、卵巢囊腫或癌症引致的腹水。
子宮頸抹片檢查：
醫生使用儀器進行子宮頸檢查，然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測，過程只需幾分鐘，其間不會感疼痛，只有輕微的不適。
盆腔超聲波檢查：
可經腹部或陰道進行盆腔超聲波，以檢查子宮及卵巢有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫檢查等。
婦科癌復康護理
此外，運動在康復過程中尤其重要，醫生建議婦科癌患者按個人的病情、年紀和體質，可循序漸進地進行一些復康運動，以減低手術後帶來的不適和情緒問題。簡單的上肢運動，如使用彈力帶伸展雙臂，以鍛煉肌力，並提升上臂和肩膀的活動能力，減少上身僵硬和疲勞。如果身體情況許可，可以嘗試一些心肺功能運動，如急步行、太極和游泳等帶氧運動。特別於水中運動，水的浮力和阻力使肌肉在負重較輕的情況下得到鍛煉，水的壓力更可速進淋巴循環。
婦科癌治療
婦科癌預防
婦科癌症影響深遠，絕對是女性的頭號大敵。無論如何都要做好以下預防措施：
- 曾有性經驗的婦女，從 25 歲開始建議每 3 年接受一次骨盆檢查和子宮頸抹片檢查
- 健康飲食、定期運動和維持標準體重
- 限制酒精飲用量
- 進行性行為使用保險套
- 限制性伴侶的人數
- 接種 HPV 疫苗
婦科癌 FAQ
Q: 有哪些常見的婦科癌症？
當癌症從女性的生殖器官開始時，它被稱為婦科癌症。婦科癌症的五種主要類型是：宮頸癌、卵巢癌（包括輸卵管癌和原發性腹膜癌）、子宮癌、陰道癌和外陰癌。
治療婦科癌有四種主要方法，包括外科手術、化學治療、放射治療及標靶治療，亦可視乎患者的情況，單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。
- 外科手術
會視乎患者病情來決定是否進行外科手術切除癌細胞
- 化學治療
簡稱「化療」，癌症化療主要透過靜脈注射注射細胞毒素，讓其沿血液運送到體內，破壞癌細胞的生長及分裂，使其死亡。
- 放射治療
即「電療」，癌症放射治療以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。通常用於早期癌症作根治性治療。適用於腫瘤已局部擴散，或在手術治療後用作清除遺漏的癌細胞。亦適用於因年老或其他疾病不適合接受手術的患者。
- 標靶治療
尤其是卵巢癌的病人，有部分是攜帶有BRCA 1/2 基因，而部分人有這個基因是有遺傳性質，從而使到患上卵巢癌和乳癌的機會大大增加. 當攜帶有這個基因，可以使用一種名為PARP 抑制劑的標靶藥物，當腫瘤攜帶有BRCA基因變異，再抑制PARP這個修復途徑，就會造成癌細胞合成死亡，而正常健康細胞由於沒有BRCA 缺憾，不受到這個PARP標靶藥的影響，所以就可以選擇性地去攻擊腫瘤細胞. 研究顯示，如果是攜帶有這個BRCA基因，在早期卵巢癌手術過後，並且完成了鞏固性化療之後使用這種標靶藥物，可以大大減少復發機會
Q: 什麼導致婦科癌症？
導致婦科癌的因素有很多。醫學研究發現，某些類型的基因，稱為癌基因和腫瘤抑制基因，會促進癌症的生長。這些基因的異常功能可以通過吸煙、衰老、環境影響或遺傳獲得。幾乎所有的宮頸癌和一些陰道癌和外陰癌都是由一種稱為 HPV 或人乳頭瘤病毒的病毒引起的。
Q: 婦科癌症可以預防嗎？
定期進行的篩查和自我檢查可以在早期發現某些類型的婦科癌症，此時治療更有可能成功並且有可能達到完全治療。飲食、運動和生活方式的選擇對預防癌症方面發揮著重要作用。 此外，家族史的知識可以通過確定某人是否可能具有使他們易患癌症的基因來增加預防或早期診斷的機會。
