婦科癌,婦科癌症泛指所有出現在女性生殖系統的癌症,包括:子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌和輸卵管癌。

2019年,子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排名第8、在女性的致命癌症中也是排名第8,佔女性癌症死亡人數的2.6%。

不論任何年齡的女性幾乎都有機會患上婦科癌,而這些疾病大多在初期和萌芽狀態時都無明顯病徵,因此定期檢查和預防十分重要。假如待身體感到不妥時才求醫,也許已經延誤最佳的治療時機。最好的方法就是從25 歲開始健康飲食、曾有性經驗女士在25歲開始應該定期進行 栢氏抹片Pap smear檢查,以及盡早接種 HPV 疫苗。

婦科癌的症狀

婦科癌的症狀

  • 陰道異常出血
  • 月經出血變多,時間也變長
  • 停經後再出血
  • 陰道分泌物變多且持續不斷
  • 性交疼痛或性行為後出血
  • 身體出現異常的腫脹
  • 骨盆腔疼痛或感覺緊繃
  • 腹痛或背痛
  • 感覺異常疲勞
  • 肚子有脹氣
  • 如廁習慣改變(腹瀉、便秘、頻尿)

婦科癌高危因素

都市人普遍生活繁忙,加上飲食不均、缺乏運動鍛鍊、工作壓力過大、家族遺傳等生理和心理上的因素,都容易誘發疾病。相比男性,女性罹患疾病的機會率更高,尤其婦科疾病在近幾年內有上升之勢,並且逐漸低齡化,嚴重威脅現代女性健康。高危因素包括:

  1. 年齡在 50 歲以上
  2. 體脂肪過多、患有糖尿病或高血壓
  3. 停經後服用雌激素
  4. 未曾生育過
  5. 曾服用過他莫昔芬Tamoxifen(乳癌的荷爾蒙治療藥物)
  6. 未曾生育過子女
  7. 有家族病史
婦科癌檢查和診斷

婦科癌檢查和診斷

醫生諮詢:
包括以往病歷(如婦科病、懷孕歷史)、過敏歷史、家族病史、有否打算懷孕及避孕的相關方法、月經週期等。

身體檢查:
量度身高、體重、血壓、檢查有否貧血及甲狀腺毛病表徵。

腹部檢查:
看看腹部是否有可以觸摸得到的腫瘤,通常是體積較大的子宮肌瘤、卵巢囊腫或癌症引致的腹水。

子宮頸抹片檢查:
醫生使用儀器檢視子宮頸,然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測,過程只需幾分鐘,其間不會感疼痛,只有輕微的不適。

盆腔超聲波檢查:
可經腹部或陰道進行盆腔超聲波,以檢查子宮及卵巢有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

婦科癌治療

婦科癌治療

治療婦科癌有四種主要方法,包括外科手術、化學治療、放射治療及標靶治療,亦可視乎患者的情況,單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。

  • 外科手術
  • 會視乎患者病情來決定是否切除癌細胞

  • 化學治療
  • 簡稱「化療」,主要透過靜脈注射注射細胞毒素,讓其沿血液運送到體內,破壞癌細胞的生長及分裂,使其死亡。

  • 放射治療
  • 即「電療」,以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。通常用於早期癌症作根治性治療。適用於腫瘤已局部擴散,或在手術後用作清除遺漏的癌細胞。亦適用於因年老或其他疾病不適合接受手術的患者。

  • 標靶治療
  • 尤其是卵巢癌的病人, 有部分是攜帶有BRCA 1/2 基因, 而部分人有這個基因是有遺傳性質, 從而使到患上卵巢癌和乳癌的機會大大增加. 當攜帶有這個基因, 可以使用一種名為PARP 抑制劑的標靶藥物, 當腫瘤攜帶有BRCA基因變異, 再 抑制PARP這個修復途徑, 就會造成癌細胞合成死亡, 而正常健康細胞由於沒有BRCA 缺憾, 不受到這個PARP標靶藥的影響, 所以就可以選擇性地去攻擊腫瘤細胞. 研究顯示, 如果是攜帶有這個BRCA基因, 在早期卵巢癌手術過後, 並且完成了鞏固性化療之後使用這種標靶藥物, 可以大大減少復發機會

    婦科癌預防

    婦科癌症影響深遠,絕對是女性的頭號大敵。無論如何都要做好以下預防措施:

    • 曾有性經驗的婦女,從 25 歲開始建議每 3 年接受一次骨盆檢查和子宮頸抹片檢查
    • 健康飲食、定期運動和維持標準體重
    • 限制酒精飲用量
    • 進行性行為使用保險套
    • 限制性伴侶的人數
    • 接種 HPV 疫苗

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