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妇科癌

妇科癌

了解妇科癌成因、症状,有效预防和治疗,提高存活率

妇科癌 (Gynecological cancer, 妇科癌症) 泛指所有出现在女性生殖系统的癌症,包括:子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌和输卵管癌。妇科癌初期都无明显症状,存活率视乎个的癌症。例如2019年,子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排名第8、在女性的致命癌症中也是排名第8,佔女性癌症死亡人数的2.6%。

不论任何年龄的女性几乎都有机会患上妇科癌,而这些疾病大多在初期和萌芽状态时都无明显病徵,因此定期检查和预防十分重要。假如待身体感到不妥时才求医,也许已经延误最佳的治疗时机。最好的方法就是从25 岁开始健康饮食、曾有性经验女士在25岁开始应该定期进行 栢氏抹片Pap smear检查,以及尽早接种 HPV 疫苗。

妇科癌的症状
  • 阴道异常出血
  • 月经出血变多,时间也变长
  • 停经后再出血
  • 阴道分泌物变多且持续不断
  • 性交疼痛或性行为后出血
  • 身体出现异常的肿胀
  • 骨盆腔疼痛或感觉紧绷
  • 腹痛或背痛
  • 感觉异常疲劳
  • 肚子有胀气
  • 如厕习惯改变(腹泻、便秘、频尿)

妇科癌高危因素

都市人普遍生活繁忙,加上饮食不均、缺乏运动锻鍊、工作压力过大、家族遗传等生理和心理上的因素,都容易诱发疾病。相比男性,女性罹患疾病的机会率更高,尤其妇科疾病在近几年内有上升之势,并且逐渐低龄化,严重威胁现代女性健康。高危因素包括:

    1. 年龄在 50 岁以上
    2. 体脂肪过多、患有糖尿病或高血压
    3. 停经后服用雌激素
    4. 未曾生育过
    5. 曾服用过他莫昔芬Tamoxifen(乳癌的荷尔蒙治疗药物)
    6. 未曾生育过子女
    7. 有家族病史

妇科癌的症状

妇科癌检查和诊断

妇科癌检查和诊断

妇科癌最常用於筛查卵巢癌的 2 项测试(除了完整的盆腔检查)是经阴道超声 (TVUS) 和 CA-125 血液测试。TVUS(经阴道超声)是一种使用声波通过将超声棒放入阴道来观察子宫、输卵管和卵巢的测试。其他癌症诊断包括:

医生谘询:
包括以往病历(如妇科病、怀孕历史)、过敏历史、家族病史、有否打算怀孕及避孕的相关方法、月经周期等。

身体检查:
量度身高、体重、血压、检查有否贫血及甲状腺毛病表征。

腹部检查:
看看腹部是否有可以触摸得到的肿瘤,通常是体积较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿或癌症引致的腹水。

子宫颈抹片检查:
醫生使用儀器進行子宮頸檢查,然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測,過程只需幾分鐘,其間不會感疼痛,只有輕微的不適。

盆腔超声波检查:
可經腹部或陰道進行盆腔超聲波,以檢查子宮及卵巢有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫檢查等。

妇科癌治疗

妇科癌治疗

  1. 治疗妇科癌有四种主要方法,包括外科手术、化学治疗、放射治疗及标靶治疗,亦可视乎患者的情况,单独或合併其他紓缓症状的方法一起使用。

    • 外科手术

    会视乎患者病情来决定是否进行外科手术切除癌细胞

    • 化学治疗

    简称「化疗」,癌症化疗主要透过静脉注射注射细胞毒素,让其沿血液运送到体内,破坏癌细胞的生长及分裂,使其死亡。

    • 放射治疗

    即「电疗」,癌症放射治疗以高能量射线瞄准癌细胞并杀死。通常用於早期癌症作根治性治疗。适用於肿瘤已局部扩散,或在手术治疗后用作清除遗漏的癌细胞。亦适用於因年老或其他疾病不适合接受手术的患者。

    • 标靶治疗

    尤其是卵巢癌的病人,有部分是携带有BRCA 1/2 基因,而部分人有这个基因是有遗传性质,从而使到患上卵巢癌和乳癌的机会大大增加. 当携带有这个基因,可以使用一种名为PARP 抑制剂的标靶药物,当肿瘤携带有BRCA基因变异,再抑制PARP这个修復途径,就会造成癌细胞合成死亡,而正常健康细胞由於没有BRCA 缺憾,不受到这个PARP标靶药的影响,所以就可以选择性地去攻击肿瘤细胞. 研究显示,如果是携带有这个BRCA基因,在早期卵巢癌手术过后,并且完成了巩固性化疗之后使用这种标靶药物,可以大大减少復发机会

妇科癌预防

妇科癌症影响深远,绝对是女性的头号大敌。无论如何都要做好以下预防措施:

    • 曾有性经验的妇女,从 25 岁开始建议每 3 年接受一次骨盆检查和子宫颈抹片检查
    • 健康饮食、定期运动和维持标准体重
    • 限制酒精饮用量
    • 进行性行为使用保险套
    • 限制性伴侣的人数
    • 接种 HPV 疫苗

妇科癌 FAQ

Q: 什麼是5种妇科癌症?

当癌症从女性的生殖器官开始时,它被称为妇科癌症。妇科癌症的五种主要类型是:宫颈癌、卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)、子宫癌、阴道癌和外阴癌。

Q: 什麼导致妇科癌症?

导致妇科癌的因素有很多。医学研究发现,某些类型的基因,称为癌基因和肿瘤抑制基因,会促进癌症的生长。这些基因的异常功能可以通过吸烟、衰老、环境影响或遗传获得。几乎所有的宫颈癌和一些阴道癌和外阴癌都是由一种称为 HPV 或人乳头瘤病毒的病毒引起的。

Q: 妇科癌症可以预防吗?

定期进行的筛查和自我检查可以在早期发现某些类型的妇科癌症,此时治疗更有可能成功并且有可能达到完全治愈。饮食、运动和生活方式的选择对预防癌症方面发挥著重要作用。 此外,家族史的知识可以通过确定某人是否可能具有使他们易患癌症的基因来增加预防或早期诊断的机会。

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