妇科癌

了解妇科癌成因、症状，有效预防和治疗，提高存活率

妇科癌 (Gynecological cancer, 妇科癌症) 泛指所有出现在女性生殖系统的癌症，包括：子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌和输卵管癌。妇科癌初期都无明显症状，存活率视乎个的癌症。例如2019年，子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排名第8、在女性的致命癌症中也是排名第8，佔女性癌症死亡人数的2.6%。

不论任何年龄的女性几乎都有机会患上妇科癌，而这些疾病大多在初期和萌芽状态时都无明显病徵，因此定期检查和预防十分重要。假如待身体感到不妥时才求医，也许已经延误最佳的治疗时机。最好的方法就是从25 岁开始健康饮食、曾有性经验女士在25岁开始应该定期进行栢氏抹片Pap smear检查，以及尽早接种 HPV 疫苗。

阴道异常出血
月经出血变多，时间也变长
停经后再出血
阴道分泌物变多且持续不断
性交疼痛或性行为后出血
身体出现异常的肿胀
骨盆腔疼痛或感觉紧绷
腹痛或背痛
感觉异常疲劳
肚子有胀气
如厕习惯改变（腹泻、便秘、频尿）

妇科癌高危因素

都市人普遍生活繁忙，加上饮食不均、缺乏运动锻鍊、工作压力过大、家族遗传等生理和心理上的因素，都容易诱发疾病。相比男性，女性罹患疾病的机会率更高，尤其妇科疾病在近几年内有上升之势，并且逐渐低龄化，严重威胁现代女性健康。高危因素包括：

1. 年龄在 50 岁以上
2. 体脂肪过多、患有糖尿病或高血压
3. 停经后服用雌激素
4. 未曾生育过
5. 曾服用过他莫昔芬Tamoxifen(乳癌的荷尔蒙治疗药物)
6. 未曾生育过子女
7. 有家族病史

妇科癌的症状

妇科癌检查和诊断

婦科癌最常用於篩查卵巢癌的 2 項測試（除了完整的盆腔檢查）是經陰道超聲 (TVUS) 和 CA-125 血液測試。TVUS（經陰道超聲）是一種使用聲波通過將超聲棒放入陰道來觀察子宮、輸卵管和卵巢的測試。其他癌症診斷包括：

医生谘询：
包括以往病历（如妇科病、怀孕历史）、过敏历史、家族病史、有否打算怀孕及避孕的相关方法、月经周期等。

身体检查：
量度身高、体重、血压、检查有否贫血及甲状腺毛病表征。

腹部检查：
看看腹部是否有可以触摸得到的肿瘤，通常是体积较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿或癌症引致的腹水。

子宮頸抹片檢查：
醫生使用儀器進行子宮頸檢查，然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測，過程只需幾分鐘，其間不會感疼痛，只有輕微的不適。

盆腔超声波检查：
可经腹部或阴道进行盆腔超声波，以检查子宫及卵巢有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿检查等。

妇科癌治疗

治疗妇科癌有四种主要方法，包括外科手术、化学治疗、放射治疗及标靶治疗，亦可视乎患者的情况，单独或合併其他紓缓症状的方法一起使用。
- 外科手术
会视乎患者病情来决定是否进行外科手术切除癌细胞
- 化学治疗
簡稱「化療」，癌症化療主要透過靜脈注射注射細胞毒素，讓其沿血液運送到體內，破壞癌細胞的生長及分裂，使其死亡。
- 放射治疗
即「電療」，癌症放射治療以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。通常用於早期癌症作根治性治療。適用於腫瘤已局部擴散，或在手術治療後用作清除遺漏的癌細胞。亦適用於因年老或其他疾病不適合接受手術的患者。
- 标靶治疗
尤其是卵巢癌的病人，有部分是攜帶有BRCA 1/2 基因，而部分人有這個基因是有遺傳性質，從而使到患上卵巢癌和乳癌的機會大大增加. 當攜帶有這個基因，可以使用一種名為PARP 抑制劑的標靶藥物，當腫瘤攜帶有BRCA基因變異，再抑制PARP這個修復途徑，就會造成癌細胞合成死亡，而正常健康細胞由於沒有BRCA 缺憾，不受到這個PARP標靶藥的影響，所以就可以選擇性地去攻擊腫瘤細胞. 研究顯示，如果是攜帶有這個BRCA基因，在早期卵巢癌手術過後，並且完成了鞏固性化療之後使用這種標靶藥物，可以大大減少復發機會