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Preventive Measures for COVID-19

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Preventive Measures
for COVID-19

肺癌 (Lung cancer) 是本港癌症的頭號殺手,而大多數肺癌患者都是吸煙人士。早期肺癌並沒有明顯的症狀,通常是其它檢查照射胸部X光時才被發現。如能及早診斷出肺癌,在肺癌初期就接受治療的患者在未來五年存活率也有五成之多。預防肺癌避免吸煙或吸入二手煙也至關重要的。

肺癌高居本港致命腫瘤的首位,在惡性腫瘤中,無論男性或女性的致命數目都排第一位,資料指,男性比女性較易患上肺癌。肺癌通常會由支氣管和細支氣管的表皮細胞病變引起,肺部組織細胞會不受控制地生長,如沒有及早發現,惡性腫瘤甚至會轉移至鄰近組織或身體的其他地方。然而,如能及早發現及治療,在肺癌初期就接受治療的患者在未來五年存活率也有五成之多。所以,除了避免吸煙或吸入二手煙外,身體檢查也至關重要。

肺癌存活率

肺癌存活率

肺癌作為癌病中的頭號殺手,其存活率跟患者診斷及治療的時間有很大關係。調查顯示,如果肺癌患者能在第一期時就發現,並立即接受治療,在未來五年的存活率可以高達50%,但如在肺癌第三期時才發現,未來五年的存活率便會降至15%左右。

肺癌症狀

早期的肺癌並沒有明顯的症狀,早期的肺癌通常是因為病患因其它原因照射胸部X光時被醫生無意發現。而隨著病情惡化,肺癌患者會出現以下症狀:

  • 氣喘
  • 持續咳嗽
  • 痰中有血
  • 聲音嘶啞:可能因癌細胞壓迫喉返神經產生
  • 吞嚥困難
  • 深呼吸時疼痛
  • 胸肺反覆受感染或久未痊癒等
  • 食慾不振
  • 體重下降
  • 容易疲倦

如果肺癌發展到晚期,癌細胞就有機會在體內擴散,患者可能還會出現症狀如:頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸部、臉部腫脹和手部腫脹;甚至會出現局部腦癇或半身不遂。所以,建議一但發現以上病徵,應盡快求醫,診斷是否患有肺癌。

肺癌成因

  • 吸煙習慣
    • 吸煙絕對是引致肺癌的主要成因,吸煙人士患上肺癌的風險是非煙民的20倍,而高達90
  • 吸入二手煙
    • 二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險比一般人高出兩倍以上。
  • 吸入化學物料
    • 長期曝露於某些化學品或建築物料中,如石棉、鎳、鈾等。
  • 長期吸入廚房油煙
  • 長期吸入燃燒香燭的煙霧
  • 不良飲食習慣
    • 經常進食經燒烤或醃製的食物,缺乏進食含有豐富維他命A的食物和新鮮蔬菜及水果。
  • 遺傳因素
    • 如父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌,其患肺癌的風險也較其他人高。
肺癌檢查和診斷

肺癌檢查和診斷

醫生諮詢:
包括以往病歷(如婦科病、懷孕歷史)、過敏歷史、家族病史、有否打算懷孕及避孕的相關方法、月經週期等。

身體檢查:
量度身高、體重、血壓、檢查有否貧血及甲狀腺毛病表徵。

腹部檢查:
看看腹部是否有可以觸摸得到的腫瘤,通常是體積較大的子宮肌瘤、卵巢囊腫或癌症引致的腹水。

子宮頸抹片檢查:
醫生使用儀器檢視子宮頸,然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測,過程只需幾分鐘,其間不會感疼痛,只有輕微的不適。

盆腔超聲波檢查:
可經腹部或陰道進行盆腔超聲波,以檢查子宮及卵巢有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

越早發現肺癌,治癒率越高。所以吸煙者或經常吸食二手煙者等高危人土應定期進行檢查,保持警覺。如發現懷疑肺癌的症狀,應向醫生求醫並檢查。

  • 胸肺X光片檢查:觀察肺部裡有沒有腫瘤或其他異常的物質
  • 痰涎檢查:用顯微鏡觀察痰涎內有沒有癌細胞
  • 支氣管鏡檢查:檢查患者支氣管內黏膜的情況,再抽取組織作病理檢查,檢驗其癌細胞類型
  • 肺癌診斷

    在進行初步檢查後,醫生亦可能要求患者進行更進一步的癌症診斷如:縱隔鏡檢查、電腦掃描及超聲波內窺鏡檢查,以確定仔細,並為患者的肺癌分類及分期。

  • 縱隔鏡檢查
  • 患接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。

  • 電腦掃描
  • 患者須注射造影劑,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。

  • 超聲波內窺鏡檢查
  • 將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入患者食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。

    肺癌大致可分為三大類:

    • 小細胞肺癌
      • 始發於肺部最細的細胞,通常是支氣管壁的小細胞。病情發展速度極快,很早期便會擴散到身體其他部位,因此亦較難醫治。
    • 非小細胞肺癌
      • 鱗狀細胞癌: 常見於氣管內壁,一般由吸煙引致
      • 腺癌: 由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致,主要影響肺部外側
      • 大細胞癌: 癌細胞體積大,形狀較圓。
  • 類癌(神經內分泌腫瘤)
  • 肺癌治療

    肺癌治療

    治療肺癌有五種主要方法,包括外科手術、化學治療、放射治療、標靶治療及免疫治療 ,亦可視乎患者的情況,單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。

  • 外科手術
  • 外科手術會視乎患者病情來決定切除一片肺葉、兩片肺葉,或整邊肺部。手術過程需要打開胸腔,醫生會利用內窺鏡軟管伸入患者胸腔以縮小切口和疤痕,同時減少患者術後痛楚。外科手術治療亦可視乎患者的情況,單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。

  • 化學治療
  • 簡稱「化療」,主要透過靜脈注射注射細胞毒素,讓其沿血液運送到體內,破壞癌細胞的生長及分裂,使其死亡。

  • 放射治療
  • 即「電療」,以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。可用於早期肺癌作根治性治療。也適用於腫瘤已局部擴散,或在手術後用作清除遺漏的癌細胞。放射治療亦適用於因年老或其他疾病不適合接受手術嘅患者。

  • 標靶治療
  • 針對某類癌細胞特徵而設,副作用比一般化療少,適用於後期肺癌患者。肺癌的標靶治療可說是所有腫瘤中發展最成熟的一種, 有大概十種的基因突變可以配到其相應的標靶藥, 使用標靶藥物作精確治療, 腫瘤縮小的反應率十分高, 副作用也沒有化療那麼大

  • 免疫治療
  • 針對中晚期非小細胞肺癌患者而設,部分免疫訊號較強(PD-L1)的晚期患者甚至可只用免疫治療而無需接受化療。部分非轉移性但又不能動手術切除的第三期患者,在同步做化療電療後可進行免疫治療作鞏固治療,有助降低復發風險。

    肺癌復康護理

    肺癌復康護理

    肺癌的復發率偏高,所以病人在康復期間都要定期覆診,一但復發亦可及時得到治療。

    除此以外,在日常生活方面要注意飲食,建議採取一般均衡飲食,如有其他慢性疾病或飲食上的考量,可請求醫生建議。補充足夠的水分可以降低呼吸道分泌物的黏稠度,利於咳出痰涎。

    患者也應保持規律的生活與愉悅心情,適當的休息,充足的睡眠也有助紓緩患者的壓力,更能促進術後復原。確保家居空氣流通,避免去人多和空氣混濁的地方以防止呼吸道感染。而適量的運動亦可以增強肺部功能,加強康復成效。

    最重要的是,患者一定要戒除煙癮,並且避免吸入二手煙,這樣才能讓肺部有更好的休養。

    肺癌預防

    要預防肺癌,要有所行動,除了避免染上不良嗜好外,建議應該定期做身體檢檢查,保障自己身體健康。

    從未吸煙的人應該拒絕接觸不良嗜好,有吸煙習慣的人則應該從速戒煙。生活上減少到多人吸煙的地方,盡量避免吸食二手煙。

    而有害物質方面,應了解並測試住所是否含有石棉等有害物質,員工亦應該遵守安全指引,在相應工作場所應配戴具保護功能的口罩。

    另外,從飲食習慣著手,多吃蔬果,保持健康身體。定期進行健康檢查,防患未然,及早發現疾病及了解身體功能異常狀況,作出跟進,從而發揮預防作用。

    肺癌 FAQ

    Q: 肺癌會遺傳嗎?

    與肺癌相關的基因突變通常是在人的一生中獲得的,而不是遺傳的。肺細胞的獲得性突變通常是由於暴露於環境中的因素造成的,例如煙草煙霧中的致癌化學物質。

    Q: 不咳嗽會得肺癌嗎?

    呼吸急促和喘息也可能是肺癌的早期症狀。除了呼吸急促外,有些人可能會出現輕微的咳嗽。其他人可能呼吸困難,但沒有咳嗽。

    Q: 肺癌對哪個年齡段的影響最大?

    肺癌主要發生在老年人身上。大多數被診斷患有肺癌的人年齡在 65 歲或以上;極少數確診患者年齡小於 45 歲。確診患者的平均年齡約為 70 歲。


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