淋巴癌
了解淋巴癌成因、症狀,有效防護和診療,提高存活率
淋巴癌 (lymphoma) 是香港十大癌症之一,是一種影響淋巴細胞的血癌。淋巴細胞是白血球細胞,遍布全身,構成免疫系統的一部分,因此身體任何位置都有機會出現淋巴癌。
導致淋巴癌的成因包括:遺傳疾病、環境污染、病毒細菌感染、免疫系統失常等等。淋巴癌初期症狀可能不明顯,因此經常被忽視或到後期才被發現,並可能已擴散至骨髓和其他器官。現時淋巴癌主要分為『霍奇金淋巴癌』及『非霍奇金淋巴癌』兩大類,香港則以『非霍奇金淋巴癌』的病患者居多。及早診療相當重要,患者若能及早診療,存活率一般都比較高,現時有多種臨床診療淋巴癌的方法,需視乎病情以制訂最有佳診療方法。
淋巴癌存活率
根據香港癌症資料統計中心最新的分析顯示,香港患有非霍奇金淋巴癌的患者死亡率為十大中的第8,大部分患者存活率還是相當高的。
慢性淋巴癌
較為緩慢的腫瘤,縱使沒有診療,多數患者都可以存活5-10年之久
惡性淋巴癌
病情發展甚為迅速;如果得不到適當診療,患者可於數月間失去寶貴的生命
霍奇金淋巴瘤
87%
5年存活率
淋巴癌症状
淋巴癌最常見的症狀是淋巴結腫脹
淋巴結腫脹通常出現在頸部、腋窩或股溝部位,這通常是痛覺不明顯,貼在皮膚下的腫塊。
病人未必能發現自己患上。此外,淋巴癌可以引起不明原因的發燒和流汗,這些症狀通常在夜間更加明顯。其他淋巴癌症狀包括:
- 胸痛、骨骼疼痛或触及痛楚
- 咳嗽和呼吸困难
- 淋巴腺腫大:可發生在一個或多個淋巴腺,多發生在頸部、腋下、腹股溝
- 发烧
- 食慾不振
- 不明原因的体重下降
- 大量流汗,尤其是在夜晚
- 持续疲劳或乏力
- 皮肤过敏或痕痒
值得留意是,部分疾病也可能出現相同症狀,例如肺結核和自身免疫病,因此如發現身體出現以上症狀,應盡早求醫。
淋巴癌成因
人體內遍佈淋巴管及淋巴腺組織,淋巴細胞會在各個器官和組織循環走動,以抵抗病菌感染。當淋巴細胞發生惡性病變,不受控制地分裂及增生,這些不正常的淋巴細胞逐漸取代正常的細胞時,免疫系統的對抗能力就變得越來越薄弱。
同時,淋巴結會變大,形成無痛的腫瘤,亦即淋巴癌。
遺傳疾病
如 Wiskott-Aldrich 綜合症
环境污染
接触到环境性致癌物质,例如辐射
病毒感染
如愛滋病和 Epstein Barr 皰疹病毒
細菌感染
例如胃幽門螺旋桿菌
化学药物
長期接觸某些化學物質
免疫系統失常
體內免疫系統失調
淋巴癌檢查和評估
初步檢查
- 觸診:醫生會觸摸頸脖、腋下、胸膛或鼠蹊,觀察是否有腫脹
- 針管抽取活組織檢驗:以針管插入腫瘤,移一小塊的組織
淋巴癌高風險人士,建議定期檢查,找出初期癌化細胞才能更早發現及診療,提升存活率。
進一步評估
如果病人确诊患有淋巴癌,医生就会为其作进一步的深入临床检验和腫瘤評估,了解癌细胞出现在身体甚麼范围。
- 驗血:抽取血液样本,检查红血球、白血球和血小板的数目。血液数目低,可能代表淋巴癌已经扩散到骨髓。同时,医生可透过血液数目,了解肝臟和肾臟是否已被淋巴癌细胞攻击。
- 胸部X光:檢查是否已擴散到胸部或肺部的淋巴結
- 喉咙检查:檢查扁桃腺及喉嚨其他部分,觀察淋巴結是否有腫大。
- 骨髓樣本:进行局部麻醉后,医生会在病人骨髓抽取少量的骨骼和骨髓样本,并在显微镜下检查是否有淋巴癌细胞。
- 超声波扫描:透利用儀器輸出高頻的聲波,透過電腦將收集得來的回音轉化成圖像,顯示相關部位有沒有任何異常的現象。
- CT掃描:另一种的X光。在病人的胸部和腹部,拍下多张照片,并输入电脑,以获取体内的细节图像。
- 正電子掃描(PET):正電子掃描是一種功能性的醫學影像檢查,可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息,常用作評估癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。在掃描前,放射師會將放射同位素藥物注入病人體內。掃描過程中,專用的攝影機會將檢測出藥物所釋放的輻射量,然後由電腦建構出受檢部位的多維圖像。放射同位素藥物通常會積聚在患病組織中,而非健康的組織內。
- 腰椎穿刺:醫生利用幼針,從病人脊椎抽取樣品到實驗室檢驗,觀察中樞神經系統是否帶有任何淋巴癌細胞。
醫生會根據淋巴癌的位置、受影響的淋巴結數目,以及是否已經擴散到其他淋巴腺或組織,來決定患者的淋巴癌的種類階段,並決定最適合患者的診療方法。
淋巴癌診療
淋巴癌的診療會因應患者的淋巴癌種類,而決定應接受哪種診療方式
- 化學診療
化學診療简称「化疗」,指在手臂的静脉注射,或口服抗癌药物,让药物随血液流动到身体各处,破坏及扰乱淋巴癌细胞的生长。如癌细胞生长速度较慢,可以在家中口服药物,或留院一段短时间来方便进行静脉注射;如癌细胞生长迅速,则要使用多种药物的组合,连续数天注入静脉,然后停药数个星期,让身体从副作用当中復元。
- 放射診療
放射診療也可称「电疗」。利用高能量的射线,破坏癌细胞,防止其分裂。医生会在患者的皮肤上划记号,显示需要接受放射线照射的部位,疗程时间也取决於淋巴癌的种类和大小。
- 周边血液干细胞移植
如上述診療對淋巴癌腫瘤無效,或診療後再度復發,則可能要接受這種診療。高劑量的化學診療會摧毀骨髓,但把血管或骨髓內的幹細胞移植,就可以幫助血細胞達正常數量。
患者接受診療之後,須要定期接受檢查,開始的時候,或許每月一次,但次數會逐漸減少。患者除了要保持均衡飲食、適量運動及休息外,亦要注意個人衛生,減少到人煙稠密的地方,避免身體再受病毒感染。如出現任何異常或症狀,應盡快求醫,進行檢查。
淋巴癌復康护理
- 患者接受診療之後,須要定期接受檢查
- 保持均衡飲食、適量運動及休息
- 注意個人衛生,減少到人煙稠密的地方
- 避免身體再受病毒感染
淋巴癌防護
防護淋巴癌需要保持規律的生活,使身體機能處于正常的工作狀態,令腫瘤無機可乘。
- 做适量运动:根據自身體質情況,選擇合適的運動,運動量以不感到疲勞為主適的運動
- 保持健康饮食:可選擇易消化吸收的食物,不偏食和暴飲暴食
- 保持乐观的心态:適當紓減壓力,舒緩精神緊張
淋巴癌 FAQ
患有淋巴瘤的常見症狀包括頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫脹。這通常但並非總是無痛的,並且通常可能與發燒、不明原因的體重下降或盜汗、有時發冷、持續疲勞。淋巴癌的症狀難以察覺,加上淋巴組織遍及身體不同器官,腫瘤有機會出現在身體任何一個器官組織上,所以如果是淋巴癌高風險人士應格外留意,定期檢查找出初期癌化細胞才能更早發現及診療,提升存活率。
霍奇金淋巴瘤患者的 5 年存活率为 87%。如果癌症在其最早阶段被发现,则 5 年存活率为 91%。
現時有多種診療淋巴癌的方法。第一線的診療多採用化療藥物,亦可能配合電療 。 傳統上使用化療為主,有部分病人可在高劑量化療後接受自身骨髓幹細胞移植。另外部分病人亦都可以使用標靶藥物,常見的有抗CD20標靶藥。
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