妇科癌
了解婦科癌成因、症狀，有效防護和診療，提高存活率
妇科癌 (Gynecological cancer, 妇科癌症) 泛指所有出现在女性生殖系统的癌症，包括：子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌和输卵管癌。妇科癌初期都无明显症状，存活率视乎个的癌症。例如2019年，子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排名第8、在女性的致命癌症中也是排名第8，佔女性癌症死亡人数的2.6%。
不論任何年齡的女性幾乎都有機會患上婦科癌症，而這些疾病大多在初期和萌芽狀態時都無明顯病徵，因此定期檢查和防護十分重要。假如待身體感到不妥時才求醫，也許已經延誤最佳的診療時機。最好的方法就是從25 歲開始健康飲食、曾有性經驗女士在25歲開始應該定期進行 栢氏抹片Pap smear檢查 (子宮頸細胞檢查)，以及盡早接種 HPV 疫苗 (子宮頸癌疫苗)。
婦科癌症的初期沒有明顯病徵，發展至中後期可能出現以下婦科癌症狀。如果持續感到不適，應立刻進行檢查。
- 阴道异常出血
- 月经出血变多，时间也变长
- 停经后再出血
- 阴道分泌物变多且持续不断
- 性交疼痛或性行为后出血
- 身体出现异常的肿胀
- 骨盆腔疼痛或感觉紧绷
- 腹痛或背痛
- 感觉异常疲劳
- 肚子有胀气
- 如厕习惯改变（腹泻、便秘、频尿）
妇科癌高危因素
都市人普遍生活繁忙，加上饮食不均、缺乏运动锻鍊、工作压力过大、家族遗传等生理和心理上的因素，都容易诱发疾病。相比男性，女性罹患疾病的机会率更高，尤其妇科疾病在近几年内有上升之势，并且逐渐低龄化，严重威胁现代女性健康。高危因素包括：
- 年龄在 50 岁以上
- 体脂肪过多、患有糖尿病或高血压
- 停经后服用雌激素
- 未曾生育过
- 曾服用過他莫昔芬Tamoxifen(乳癌的荷爾蒙診療藥物)
- 未曾生育过子女
- 有家族病史
婦科癌症狀
妇科癌检查和诊断
婦科癌最常用於篩查卵巢癌的 2 項測試（除了完整的盆腔檢查）是經陰道超聲 (TVUS) 和 CA-125 血液測試。TVUS（經陰道超聲）是一種使用聲波通過將超聲棒放入陰道來觀察子宮、輸卵管和卵巢的測試。其他癌症診斷包括：
医生谘询：
包括以往病历（如妇科病、怀孕历史）、过敏历史、家族病史、有否打算怀孕及避孕的相关方法、月经周期等。
身体检查：
量度身高、体重、血压、检查有否贫血及甲状腺毛病表征。
腹部检查：
看看腹部是否有可以触摸得到的肿瘤，通常是体积较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿或癌症引致的腹水。
子宮頸抹片檢查：
醫生使用儀器進行子宮頸檢查，然後用細小的掃於從子宮頸刷出細胞進行檢測，過程只需幾分鐘，其間不會感疼痛，只有輕微的不適。
盆腔超声波检查：
可经腹部或阴道进行盆腔超声波，以检查子宫及卵巢有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿检查等。
婦科癌復康護理
此外，運動在康復過程中尤其重要，醫生建議婦科癌患者按個人的病情、年紀和體質，可循序漸進地進行一些復康運動，以減低診療後帶來的不適和情緒問題。簡單的上肢運動，如使用彈力帶伸展雙臂，以鍛煉肌力，並提升上臂和肩膀的活動能力，減少上身僵硬和疲勞。如果身體情況許可，可以嘗試一些心肺功能運動，如急步行、太極和游泳等帶氧運動。特別於水中運動，水的浮力和阻力使肌肉在負重較輕的情況下得到鍛煉，水的壓力更可速進淋巴循環。
婦科癌防護
婦科癌症影響深遠，絕對是女性的頭號大敵。無論如何都要做好以下防護措施：
- 曾有性经验的妇女，从 25 岁开始建议每 3 年接受一次骨盆检查和子宫颈抹片检查
- 健康饮食、定期运动和维持标准体重
- 限制酒精饮用量
- 进行性行为使用保险套
- 限制性伴侣的人数
- 接种 HPV 疫苗
妇科癌 FAQ
Q: 有哪些常見的婦科癌症？
当癌症从女性的生殖器官开始时，它被称为妇科癌症。妇科癌症的五种主要类型是：宫颈癌、卵巢癌（包括输卵管癌和原发性腹膜癌）、子宫癌、阴道癌和外阴癌。
- 診療婦科癌有三種主要方法，包括化學診療、放射診療及標靶診療，亦可視乎患者的情況，單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。
- 化學診療
簡稱「化療」，癌症化療主要透過靜脈注射注射細胞毒素，讓其沿血液運送到體內，破壞癌細胞的生長及分裂，使其死亡。
- 放射診療
即「电疗」，癌症放射診療以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。通常用於早期癌症作根治性診療。適用於腫瘤已局部擴散，或用作清除遺漏的癌細胞。亦適用於因年老或其他疾病不適合接受療程的患者。
- 標靶診療
尤其是卵巢癌的病人，有部分是携带有BRCA 1/2 基因，而部分人有这个基因是有遗传性质，从而使到患上卵巢癌和乳癌的機會大大增加. 當攜帶有這個基因，可以使用一種名為PARP 抑制劑的標靶藥物，當腫瘤攜帶有BRCA基因變異，再抑制PARP這個修復途徑，就會造成癌細胞合成死亡，而正常健康細胞由於沒有BRCA 缺憾，不受到這個PARP標靶藥的影響，所以就可以選擇性地去攻擊腫瘤細胞. 研究顯示，如果是攜帶有這個BRCA基因，在早期卵巢癌療程過後，並且完成了鞏固性化療之後使用這種标靶药物，可以大大减少復发机会
Q: 什麼导致妇科癌症？
导致妇科癌的因素有很多。医学研究发现，某些类型的基因，称为癌基因和肿瘤抑制基因，会促进癌症的生长。这些基因的异常功能可以通过吸烟、衰老、环境影响或遗传获得。几乎所有的宫颈癌和一些阴道癌和外阴癌都是由一种称为 HPV 或人乳头瘤病毒的病毒引起的。
Q: 婦科癌症可以防護嗎？
定期進行的篩查和自我檢查可以在早期發現某些類型的婦科癌症，此時診療更有可能成功並且有可能達到完全診療。飲食、運動和生活方式的選擇對防護癌症方面發揮著重要作用。 此外，家族史的知識可以通過確定某人是否可能具有使他們易患癌症的基因來增加防護或早期診斷的機會。
