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医讯:3·18全国爱肝日

第二十三届「全国爱肝日」,主题为「主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害」,从而增加市民大众对肝脏疾病关注度。现在,由肠胃肝脏科专科医生薛立威医生分享肝脏的信息。

 

  问:首先,分享何谓肝脏的功用? 

  答︰肝脏是人体其中一个重要的器官,肝脏犹如一座构造精密的大工厂,负责不同的工作去维持身体正常运作。例如,当我们进食时,肝脏会制造胆汁,经过胆管排出到十二指肠,帮助消化,同时亦为肠道吸收了的营养进行代谢、储存和加工。过剩的葡萄糖会转化成肝醣以作储存,在饥饿时肝醣会转化成葡萄糖,以应付身体之所需。

 

  肝脏也会制造不同的蛋白质,如白蛋白、纤维蛋白等,白蛋白的功能是维持血浆胶体渗透压,从而调节体内水分,一旦白蛋白过低,身体会出现水肿。白蛋白亦可在血液里结合钙、锌、脂肪酸、酵素、贺尔蒙等分子,协助将它们运送到身体各部位。而纤维蛋白侧是伤口凝血及愈合过程中不能缺少的重要一员。 

  肝脏的另一个很重要功能,就是分解毒素。以酒精(乙醇)为例,经胃部及小肠吸收后,会经过肝脏,肝脏酵素会把其分解为乙醛,之后再转化成乙酸,最后分解为二氧化碳及水分排出体外。而八成以上的临床药物(如止痛药)也是靠肝进行代谢分解,及后经过尿液或粪便排出体外。 

 

  问:肝脏如有问题,会出现什么疾病? 

  答︰肝脏问题,可分为急性肝炎、慢性肝炎、肝脏衰竭及肝硬化所引起的并发症,以上问题可以有病毒性肝炎、酒精性脂肪肝是由自我免疫系统问题所产生。 


  问:肝脏疾病有哪些是不可逆转,哪些是可逆转? 

  答︰急性肝炎,如果对症下药和没有引起致命性的肝衰竭,很多时候是可以逆转﹔慢性肝炎,如果未去到末期肝硬化的情况,而引致肝炎的病因,亦得到适当医治(乙型肝炎患者及时用抗病毒药,或酒精性脂肪肝人士戒酒),肝硬化或严重纤维化是可以逆转的,但要注意的是,逆转并不是绝对的,程度亦会因为病因而有所不同。 


  问:香港最常出现的肝疾病是什么? 年龄层大多发生在哪个年龄? 

  答︰香港最常出现的肝脏问题是慢性肝炎,大多发生在30多岁以上的中年男士,因为香港自从1988年开始,会对所有初生婴儿接种乙型肝炎疫苗,母体传染的几率大大降低。 


  问:如肝脏出现问题,身体上有什么病征? 很多人说肝出现问题,面色会发黄,这对吗? 

  答︰如果是急性肝炎,一般病征包括疲倦、食欲不振、呕心呕吐,有些病人上腹不适,如果情况严重,小便呈茶色,眼白变黄,面色也会发黄,主要是胆红素上升的关系。如是慢性肝炎,一般病征都不太明显,小部分病人会觉得食欲不振,容易疲倦,当病情恶化到肝硬化的阶段,就可能会有腹水所引起的肚胀,身体浮肿,身体容易有瘀伤,比较严重的会有食道出血或肝昏迷。 


  问:网上经常有分享晚上11时是肝脏排毒时间,是真的吗? 肝脏会有休息时间吗? 

  答︰这个主要是中医的观点,从西医的角度,肝脏二十四小时都会排毒,但我们亦都同意睡眠对肝脏健康的重要性,尤其是缺乏睡眠会对身体的荷尔蒙有影响,而荷尔蒙失调会影响肝脏健康,亦有研究指出,缺乏睡眠对于酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影响。 


  问:从西医的角度,大众应如何保护肝脏? 

  答︰大众有很多方法保护肝脏,可以从预防、及早发现及积极治疗等多方面着手。 


预防: 避免酗酒,接种乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的药物及成药,避免感染病毒性高风险行为(不安全性行为,共享针筒等)。
 

及早发现:所有亚洲成年人都应该检验乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士更要做丙型肝炎检测。 

积极治疗:根据引起肝炎的病因,经咨询医生后作针对性治疗。 

 

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