我们经常在电视剧或电影听到「XX癌症第X期」，其实癌症分期是描述癌症在体内扩散程度的一种管道。了解癌症分期对于医生制定治疗计划、评价预后（患者的可能结果）以及患者做出知情的决定，都能有所影响。本文将深入解析 TNM 分期系统，并提供香港常见癌症的存活率信息，帮助您更全面地了解癌症。 

为何需要癌症分期？ 

癌症分期最主要可用于指导治疗，因不同的癌症分期需要不同的治疗方法。例如，早期癌症可能只需要手术，而晚期癌症可能需要化疗、放疗或其他治

疗。 

癌症分期可以帮助医生预测患者的生存率和治疗成功的可能性，同时提供一种标准，方便医生在沟通及研究病情。 

如何检查癌症分期？ 

通常使用的管道如正电子电脑扫描 (PET-CT)、血液检验或直接抽取肿瘤组织进行化验，以判断癌症的期数。 

在进行检测后，大部分癌症可透过「TNM分期系统」去进行分期。 

解析 TNM 分期系统 

现时，最广泛使用的癌症分期系统是 TNM 分期系统。它由国际抗癌联盟 (UICC) 制定。TNM 分期系统的每个类别都有不同的数值和字母，以更详细地描述癌症的程度，其中的TNM分别代表以下含 义： 

T (Tumor)：原发肿瘤 
用于描述原发肿瘤的大小和扩散程度。 

T 后面的数位（例如 T1、T2、T3、T4）表示肿瘤的大小或侵犯周围组织的程度。T1 通常表示较小的肿瘤，T4 表示较大的肿瘤或已扩散到周围组织的肿瘤。有时会使用其他字母来更详细地描述 T(例如 Tis 表示原位癌 in situ cancer)。 

N (Nodes)：区域淋巴结 
用于描述癌细胞是否已扩散到附近的淋巴结。 

N 后面的数位(例如 N0、N1、N2、N3)表示是否有癌细胞扩散到淋巴结，以及扩散到多少淋巴结。N0 表示 没有癌细胞扩散到淋巴结。 

M (Metastasis)：远处转移 

用于描述癌细胞是否已扩散到身体的其他部位(转移)。 

M0 表示没有远处转移，M1 表示有远处转移。

癌症分期总览 

TNM 分期系统的结果会结合起来，形成一个总体分期。 

• 第0期：癌症局限于原位（即癌细胞仅存在于其起源的组织层中），又称原位癌。 

• 第1期：癌症局限于原发器官的深层，且较小。 

• 第2期：癌症已开始扩散到附近的组织，但未抵达淋巴结。 

• 第3期: 癌症已进一步扩散到周围组织或淋巴结。 

• 第4期：癌症已扩散到身体的其他部位（远端转移）。 

细看癌症存活率及5年存活率 

癌症存活率是指癌症患者在诊断出癌症后，经过一段时间后，仍然成功存活的患者所得的统计数字。癌症存活率通常以 5 年存活率最为常见，但亦有一年、十年存活率等。 

癌症存活率的计算通常基于大量患者的数据，可以提供该类型癌症的预后信息。 

根据香港癌症数据统计中心显示，几乎香港所有 常见癌症的第一期5年相对存活率，都远高于其他期数¹。这也显示出提早发现癌症的重要性，因癌症期数越低，进行治疗就越有效果。 

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¹香港癌症数据统计中心，2022 年香港癌症统计概览 

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