肝癌
了解肝癌成因、症狀，有效防護和診療，提高存活率
肝癌 (Liver cancer) 是香港第三號癌症殺手，僅次於肺癌及大腸癌。肝癌成因和病毒感染、環境污染、酗酒、進食有霉菌的食物等有關。肝癌分為原發性肝癌和轉移性肝癌。早期肝癌症狀並不明顯，到中後期腫瘤逐漸變大，便已經增加診療難度。肝癌患者診療後的存活率，與檢查發現及診療的時間息息相關，因此建議一但發現症狀，請即求醫。
肝臟是人体重要的器官之一，也是人体唯一能自行修復损伤的器官，负责吸收有用物质及排走有害毒素，肩负著製造蛋白质、储存维他命与矿物质、促进红血球代谢等多重任务。一但肝臟细胞出现异常分裂及变异就会引致肝癌，对身体造成严重影响。
肝癌存活率
醫院管理局指，肝癌在本港致命癌症中排第三位，每年約有1,800宗肝癌新確診個案，當中75%屬男性，且集中於年長人士。
60%
第一、二期五年存活率
30%
第三期五年存活率
10%
第四期五年存活率
肝癌症状
肝癌常見於50歲以上人士，男性發病率比女性高約四倍
因為肝臟懂得自我復元，即使大部分範圍已喪失功能，肝臟仍能正常運作，因此，早期肝癌的症狀不太明顯，若出現以下症狀，可能已經發展至中後期：
- 上腹部脹大，或有硬塊
- 血管的水分積存在腹腔
- 黃疸，眼白和皮膚泛黃
- 小便呈茶色、大便呈浅灰色
- 凝血功能變差，受傷出血風險增加
- 食慾不振，體重突然下降
- 恶心、呕吐
- 發燒、疲倦
以上症状不限於在患有肝癌才出现，也不一定出现於所有肝癌患者身上。如发现上述情况持续甚至加剧，应尽快求医，了解成因。
肝癌成因
肝癌成因主要和病毒感染、環境污染、酗酒、進食有霉菌的食物等有關
乙型肝炎及丙型肝炎
乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病，全世界更有55%的肝癌是由乙肝病毒傳染引致。而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍，而丙型肝炎更高150倍。
肝硬化
当肝臟长期受损，损耗超过自身的修復能力所及，便要由组织自我修补，引致结疤，形成肝硬化，演变成肝癌。
进食有霉菌的食物
如花生、穀物、粟米、大豆、乾果发霉產生的黄曲霉毒素可导致肝癌。
各种代谢症
包括脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇偏低等病患，容易構成脂肪肝危險因素。
环境污染
长期吸入有害化学物质，如塑胶厂使用的聚氯乙烯。
酗酒
長期攝取過量酒精可引致肝硬化，引至肝癌。
膽管炎或先天性膽總管囊腫
有機會引致膽管細胞癌
家族遺傳
如曾家人患上肝癌，亦會增加患癌風險。
肝癌檢查和評估
如果怀疑患上肝癌，医生初步会为怀疑患者进行常规检查，初步筛检肝癌。
初步檢查
- 肝功能測試：驗血評估肝功能是否能維持身體正常運作，有助判斷患者是否適合進行腫瘤診療
- 血液甲胎蛋白檢查：肝癌细胞的肿瘤标记为甲胎蛋白，所以甲胎蛋白是肝癌检验指标，如成年人血液中的AFP指数偏高，表示有可能患上肝癌。
如果經以上檢查後，發現是轉移癌，則需再進行骨骼掃描、正電子掃描等檢查，才能就患者情況定出適合的診療方案。
肝癌診療
醫生一般會根據癌細胞的種類、腫瘤的大小、數目、位置、擴散程度，以及患者的年齡、健康狀況和可承受副作用的程度等去決定診療方案。
- 消融診療
醫生會在患者腫瘤位置附近加熱，當該處溫度超過攝氏60度，腫瘤組織便會壞死。適用於早期原發性肝癌及轉移性肝癌。肝功能欠佳的患者也適宜使用。
- 经肝动脉化疗栓塞术
医生识别出为肿瘤提供养分的血管，可将药物经患者的动脉导管注入并堵塞该血管，使肿瘤不能继续生长甚至死亡，同时不影响周边正常的组织。此方法适用於肿瘤已扩散至两边肝臟但未转移到其他器官的患者。
- 放射診療
可分為傳統的體外放射診療和微球體栓塞放射性診療，微球體栓塞是把放射性微球通過患者的血管內導管，注入到腫瘤的肝動脈，繼而發射短距離的輻射，能殺死癌細胞，同時不過度損害正常的肝功能。
- 肝臟移植
適用於肝癌合併有肝硬化的病人，因為可以同時診療好兩個情況
- 標靶診療
標靶診療適合消融診療或經動脈化療栓塞術的晚期肝癌患者。在香港註冊的標靶診療肝癌藥物︰索拉非尼，使用詳情請向醫生查詢。
完成診療後，患者的病情應得已到紓緩。但在康復期間，患者也應加倍注意日常生活細節，以確保診療發揮最佳效果。
肝癌復康护理
- 多進食含豐富蛋白質和維他命的食品，如牛奶、雞蛋、蔬果等，同時限制攝取動物的油份
- 遠離煙草和酒精，如本身有吸煙或酗酒的習慣，也應從速戒掉
- 定期覆診檢查，遵從醫生的安排，如發現任何異狀，盡快求醫，及早進行適當診療
- 保持開朗或冷靜的心境，如有需要，可與家人、朋友、社工等溝通
肝癌防護
由於肝癌早期症狀並不明顯，所以及早防護肝癌定期檢查至關重要，特別是乙型肝炎帶病毒者，以減低患病風險。以下是減低風險因素的肝癌防護方法：
- 拒绝吸烟或戒烟，节制饮酒
- 作息定時，多吃蔬菜水果
- 若有家人患有乙型肝炎，应及早接受血液检查，以确定是否已產生抗体
- 接受乙型肝炎免疫注射，须在六个月内注射三次
- 性行为前做好安全措施
- 切忌共用针筒，以免经体液感染乙型或丙型肝炎
- 贮存食物於乾爽的地方，不要进食发霉或变坏的食物
肝癌 FAQ
參考資料：
- 2018 年香港癌症統計概覽. Hong Kong Cancer Registry. https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202018_tc.pdf . Accessed 30 June 2021.
- https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/52.html
- https://www.cancer-fund.org/liver-cancer/
预约及查询
-
電話查詢
新客查询: 3001 5810
現有客戶: 2156 5838 -
WhatsApp 查詢
3001 5810 -
电邮
enquiry@reviveonco.com.hk -
营业时间
星期一至五：上午9:30 – 下午6:30
星期六：上午9:30 – 下午1:30
星期日及香港公眾假期休息 -
旺角診所
旺角亚皆老街8号朗豪坊办公大楼12楼
传真： 3579 0153
医思专汇 (PHF No.: DP000104)
