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【癌症攻防】患晚期肠癌唔使绝望 医生指手术加化疗有望根冶
过往,大肠癌若出现扩散,即属晚期,一般都难以冶癒,大部份个案只有6个月寿命。但时至今日,已可透过抗癌药物和跨专科团队,延长病人存活期,甚至有机会根冶。
抗癌药物方面:化疗组合+标靶
现时,第一、二、三期的大肠癌,一般会先考虑手术冶疗,希望达至根冶。部份第二期及绝大部份第三期的病人,手术后会建议配合化疗,提升根冶机会。而即使第四期的病人,有时未必适合做手术,也会以化疗作为纾缓性冶疗。现今化疗药的选择较以往大大增多,有口服、注射,也有不同的化疗药可组合使用,即便使用数年后开始失效,也可改用另一组合继续帮助病人。
不少病人担心化疗副作用问题,其实现时大部份化疗药的副作用都比过往减少,而且因为药物种类多,医生可因应个别病人对化疗药的耐受性,作出用药建议。
至于药物团队中的标靶药,主要在晚期肠癌中配合化疗药一起使用,希望尽量把肿瘤缩细,控制病情,减慢恶化,甚至有一段长时间不再恶化。对于适合使用标靶药的病人,化疗加标靶药的疗效比只用化疗药大为提升,不少晚期肠癌个案都可以有很长的存活期。
跨专科团队:不同专科会诊
大肠癌最常扩散的部位是肝脏,其次是肺部。以前大肠癌扩散难以冶癒,但现时技术和药物进步,大肠癌若只扩散到肝或肺的其中一小部份,而非大范围扩散,仍有机会透过手术,把所有扩散及原发部位的肿瘤一并切除,再配合化疗,希望达至根冶。
当然,并非每个肠癌扩散的病人都适合这种冶疗方案,现时会采用医生团队模式,即每个个案由不同科的医生一起会诊。由于医学上分科越来越精细,除了肿瘤科医生,外科医生中还包括肝脏外科、胸肺外科等,为每个个案开会讨论,以制定冶疗方案。
若扩散的范围较大,医生会建议用化疗、标靶药等控制病情。但整体来说,扩散性大肠癌有机会根冶,已是一大曙光了。
撰文:吴剑邦医生(内科肿瘤科专科)
原文:Apple Daily
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