肺癌
肺癌成因及症狀檢查，有效防護和診療，提高肺癌存活率
肺癌 (Lung cancer) 是本港癌症的頭號殺手，而大多數肺癌患者都是吸煙人士。早期肺癌並沒有明顯的症狀，通常是其它檢查照射胸部X光時才被發現。如能及早評估出肺癌，在肺癌初期就接受診療的患者在未來五年存活率也有五成之多。防護肺癌避免吸煙或吸入二手煙也至關重要的。
肺癌高居本港致命腫瘤的首位，在惡性腫瘤中，無論男性或女性的致命數目都排第一位，資料指，男性比女性較易患上肺癌。肺癌通常會由支氣管和細支氣管的表皮細胞病變引起，肺部組織細胞會不受控制地生長，如沒有及早發現，惡性腫瘤甚至會轉移至鄰近組織或身體的其他地方。然而，如能及早發現及診療，在肺癌初期就接受診療的患者在未來五年存活率也有五成之多。所以，除了避免吸煙或吸入二手煙外，身體檢查也至關重要。
肺癌存活率
肺癌作為癌病中的頭號殺手，其存活率跟患者診療的時間有很大關係。調查顯示，如果肺癌患者能在第一期時就發現，並立即接受診療，在未來五年的存活率可以高達50%，但如在肺癌第三期時才發現，未來五年的存活率便會降至15%左右。
50%
第一期五年存活率
15%
第三期五年存活率
肺癌症状
早期的肺癌并没有明显的症状，早期的肺癌通常是因为病患因其它原因照射胸部X光时被医生无意发现。而随着病情恶化，肺癌患者会出现以下症状：
常見症狀
- 气喘
- 持续咳嗽
- 痰中有血
- 聲音嘶啞
- 吞咽困难
- 深呼吸时疼痛
- 胸肺反覆受感染或久未痊癒
- 食慾不振
- 体重下降
- 容易疲倦
較少見病徵
- 口渴、尿频
- 杵状指（手指或足趾末端增生、肥厚）
- 肩膊、上手臂痺痛
- 莫名失声
- 上身肿胀和变色
- 霍納綜合症（眼瞼下垂、瞳孔變小）
如果肺癌發展到晚期，癌細胞就有機會在體內擴散，患者可能還會出現症狀如：頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸部、臉部腫脹和手部腫脹；甚至會出現局部腦癇或半身不遂。所以，建議一但發現以上病徵，應盡快求醫，評估是否患有肺癌。
肺癌成因
吸烟习惯
吸烟绝对是引致肺癌的主要成因，吸烟人士患上肺癌的风险是非烟民的20倍，而高达90%的男性肺癌患者都是烟民
吸入二手烟
二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險比一般人高出兩倍以上
吸入化学物料
長期曝露於某些化學品或建築物料中，如石棉、鎳、鈾等
长期吸入厨房油烟
長期在廚房環境中吸入油煙
不良饮食习惯
經常進食經燒烤或醃製的食物，缺乏進食含有豐富維他命A的食物和新鮮蔬菜及水果
遗传因素
如父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌，其患肺癌的風險也較其他人高
肺癌檢查和評估
初步檢查
越早发现肺癌，治癒率越高。所以吸烟者或经常吸食二手烟者等高危人土应定期进行检查，保持警觉。如发现怀疑肺癌的症状，应向医生求医并检查。
- 医生谘询：包括以往病历（如妇科病、怀孕历史）、过敏历史、家族病史、有否打算怀孕及避孕的相关方法、月经周期等。
- 身体检查：量度身高、体重、血压、检查有否贫血及甲状腺毛病表征。
- 胸肺X光片檢查：是發現肺癌的最基本方法，可瞭解肺部裡有沒有腫瘤或其他異常的物質。如果 X 光顯示任何異常狀況，可安排進行更多的檢查。但小於1公分的病變難以偵測與判讀。
- 電腦掃描：檢測肺癌最有效的方式之一，能提供比胸部 X 光更詳盡的照片，且能偵測小於0.3公分的腫瘤，並能幫助醫生釐清屬於第幾期的癌症。
- 磁力共振：和電腦掃描一樣，能夠提供詳細的軟組織影像，分別在於磁力共振是利用無線電波和強力磁場，而非X光，多用於檢查癌細胞是否有擴散至腦部或脊髓。
- 痰涎檢查：用顯微鏡觀察痰涎內有沒有癌細胞
- 支氣管鏡檢查：檢查患者支氣管內黏膜的情況，再抽取組織作病理檢查，檢驗其癌細胞類型
進一步評估
在进行初步检查后，医生亦可能要求患者进行更进一步的癌症評估如：纵隔镜检查、电脑扫描及超声波内窥镜检查，以确定仔细，并为患者的肺癌分类及分期。
- 縱隔鏡檢查：患接受全身麻醉，于颈的底部、胸骨上方开两至三个小口，伸入内窥镜，观测肺部和心脏邻近的淋巴结和胸腺。
- 電腦掃描：患者须注射造影剂，然后利用电脑扫描，为体内组织拍摄不同角度的X光片，构成立体影像。
- 超聲波內窺鏡檢查：将附带超声波探头的软管，通过口腔进入患者食道。心肺反弹回来的声波会经电脑形成影像，从而得知胸腔内的淋巴结有没有出现胀大的情况。
肺癌類型
小细胞肺癌
始发于肺部最细的细胞，通常是支气管壁的小细胞。病情发展速度极快，很早期便会扩散到身体其他部位，因此亦较难医治。
非小细胞肺癌
- 鱗狀細胞癌：常見於氣管內壁，一般由吸煙引致
- 腺癌：由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致
- 大細胞癌：癌細胞體積大，形狀較圓
類癌
神經內分泌腫瘤，是較少見的肺癌類型。
肺癌診療
診療肺癌有四種主要方法，可視乎患者的情況，單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。
- 化學診療
简称「化疗」，主要透过静脉注射注射细胞毒素，让其沿血液运送到体内，破坏癌细胞的生长及分裂，使其死亡。
- 放射診療
即「電療」，以高能量射線瞄準癌細胞並殺死。可用於早期肺癌作根治性診療。也適用於腫瘤已局部擴散，或在診療後用作清除遺漏的癌細胞。放射診療亦適用於因年老或其他疾病不適合接受診療嘅患者。
- 標靶診療
- 免疫診療
针对中晚期非小细胞肺癌患者而设，部分免疫讯号较强(PD-L1)的晚期患者甚至可只用免疫診療而無需接受化療。部分非轉移性的第三期患者，在同步做化療電療後可進行免疫診療作鞏固診療，有助降低復發風險。
肺癌复康护理
肺癌的復發率偏高，所以病人在康復期間都要定期覆診，一但復發亦可及時得到診療。
除此以外，在日常生活方面要注意饮食，建议采取一般均衡饮食，如有其他慢性疾病或饮食上的考量，可请求医生建议。补充足够的水分可以降低呼吸道分泌物的黏稠度，利于咳出痰涎。
患者也应保持规律的生活与愉悦心情，适当的休息，充足的睡眠也有助纾缓患者的压力，更能促进术后复原。确保家居空气流通，避免去人多和空气混浊的地方以防止呼吸道感染。而适量的运动亦可以增强肺部功能，加强康复成效。
最重要的是，患者一定要戒除烟瘾，并且避免吸入二手烟，这样才能让肺部有更好的休养。
肺癌防護
要防護肺癌，要有所行動，除了避免染上不良嗜好外，建議應該定期做身體檢檢查，保障自己身體健康。
- 從未吸煙的人應該拒絕接觸不良嗜好
- 有吸煙習慣的人則應該從速戒煙
- 生活上減少到多人吸煙的地方，盡量避免吸食二手煙
- 應了解並測試住所是否含有石棉等有害物質
- 員工應該遵守安全指引，在相應工作場所應配戴具保護功能的口罩
- 從飲食習慣著手，多吃蔬果，保持健康身體
- 定期進行健康檢查，防患未然
及早發現疾病及了解身體功能異常狀況，作出跟進，從而發揮防護作用。
肺癌 FAQ
与肺癌相关的基因突变通常是在人的一生中获得的，而不是遗传的。肺细胞的获得性突变通常是由于暴露于环境中的因素造成的，例如烟草烟雾中的致癌化学物质。
呼吸急促和喘息也可能是肺癌的早期症状。除了呼吸急促外，有些人可能会出现轻微的咳嗽。其他人可能呼吸困难，但没有咳嗽。
肺癌主要發生在老年人身上。大多數被評估患有肺癌的人年齡在 65 歲或以上；極少數確診患者年齡小於 45 歲。確診患者的平均年齡約為 70 歲。
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