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脑癌

了解腦癌成因、症狀,有效防護和診療,提高存活率

脑癌

腦癌 (Brain cancer) 在香港並不常見,起源於腦部的惡性腫瘤,成因很可能和年齡、性別、遺傳、長期接觸或曝露於化學物質有關。腦癌症狀比較難以察覺,但只要腦腫瘤生長到一定體積,腦部功能就會受到不同程度的影響,診療腦腫瘤亦比其他癌症困難。及早檢查發現及診療,對存活率至為重要。

因腦瘤生長極具擴散侵犯性,化學診療會被腦部特有的「血腦障壁」阻隔,而無法產生療效,造成腦癌不斷復發,從而影響存活率。

脑癌存活率

根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據,在1,122宗腦腫瘤新症中,約有23.6%為惡性腫瘤(即約265宗為腦癌)。

90%

第一級兩年存活率

60%

第二級兩年存活率

50%

第三級兩年存活率

<30%

第四級兩年存活率

脑癌存活率

脑癌症状

腦部掌控身體不同部份,所以患者的症狀與腫瘤的位置息息相關

有患者可能全無症狀,要在常規的身體檢查中意外發現腫瘤,有些卻可能同時出現一種以上腦癌症狀。

腦壓增高

其他症狀

脑癌成因

醫學界暫時仍未確定腦癌的成因,但指出可能與以下的因素有關

🕯️

年齡

任何年齡的人士均有機會患上腦癌,40歲以上人士的風險比較高

性別

男性患病的機會率較高

🧬

遺傳

家族中曾有人患有神經膠質瘤

🧪

長期接觸化學物質

長期接觸輻射物和從事化學物品相關工作的人有較高的得病率

脑癌检查

腦癌檢查和評估

如医生怀疑病人可能患上脑癌,会先替病人进行临床检验和腫瘤評估、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、血管造影、光譜圖掃描、腦部活組織化驗等檢查。以評估病人是否患上腦癌。

臨床身體檢查

醫生需要詳細掌握病歷,了解患者身體出現的症狀和對生活的影響。特別是檢查神經系統,同時了解你症狀發展的歷史。

  • 膝盖的反应和其他反射作用
  • 手脚的强度和力度,对针刺的感觉
  • 脑力测验,回答一些简单的数学问题
  • 检查视力并用仪器观察视神经的末梢,以判断颅压是否偏高
  • 用眼睛检视镜检查眼睛,看眼球背后的视盘有否浮肿,同时全面检查视力
  • 听力检查
  • 脸部肌肉测试,包括微笑
  • 舌头动作,用张口器压下舌头以测试反应

影像檢查

醫生替患者進行初步檢查後,會配以影像檢查和病理分析評估患者是否患上腦癌甚至為腦癌分期:

  • 電腦掃描(CT):采用放射性技术,以静脉注射含碘的对比剂后,能显示肿瘤的大概位置及肿瘤引起的变化。
  • 磁力共振掃描(MRI):不含放射性物質,能清楚顯示腫瘤的詳細情況,準確度達90%,並有助日後診療時定位,及導航放射診療。磁力共振掃描特別有助於評估星形膠質瘤,而對於顱後窩腫瘤尤其是腦幹腫瘤,亦以磁力共振掃描較準確。
  • 正電子掃描(PET):可显示细胞的新陈代谢情况,帮助评估肿瘤的类型、级别和扩散程度。一般建议用于转移性肿瘤病人身上,以追踪原发性肿瘤的位置

病理分析

最準確和可靠的方法。通常在切割期間取出腫瘤組織樣本進行病理化驗以確定類型和嚴重性級別,又稱為「組織活檢。然而,有時候當腫瘤的位置深潛或者當切割的風險太高,則會考慮用立體定位穿刺術來獲取組織樣本作病理分析,此做法對病人較為安全,但穿刺拿取的樣本亦相對會較小。

腦癌診療

腦癌診療

腦癌的診療方法主要是配合術後電療及化療

採用先進放射技術集中高能量放射線破壞癌細胞,阻止生長和擴散。近年,較先進的放射診療技術如強度調控放射診療、影像導航放射診療等技術能提升放射劑量,有效殺死腫瘤的同時,又能減低對周邊正常組織的破壞。

以抗癌藥物來破壞癌細胞,常用的口服化療藥為「替莫唑胺」(temozolomide, TMZ), 能夠穿透血路屏障攻擊癌細胞。研究指出,患者在術後接受放射診療合併TMZ,能有效延長其存活率。

TTF是嶄新的腦癌診療技術,患者需要每天至少18小時在頭皮上貼上4塊電極貼,透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞,使它們無法正常分裂,從而阻止癌細胞生長,可以與化療藥物同步使用。

常用於診療腦癌的標靶藥物為「貝伐珠單抗」(Bevacizumab),是一種對抗血管內皮細胞生長因子(簡稱VEGF)的單株抗體,作用是透過抑制腫瘤的血管新生,從而截斷腫瘤所需的養分供應,達到抑制腫瘤生長的目的。

脑癌复康护理

  • 復康訓練:腦部一些正常的功能可能會受到影響,例如說話、個性、行動、平衡或記憶。如果這些功能受到影響,患者或需接受物理診療和言語診療。透過一連串的復康訓練,保持適量運動,並持之以恆,有助恢復健康。

學習自我鬆弛及減壓的方法,例如聽喜歡的音樂。多了解自己的病情和診療方法等,定能有助減少不必要的驚慌,以及增加對診療的信心。

  • 维持均衡的饮食习惯,少吃刺激性的食物,戒烟戒酒
  • 保持心境開朗,紓解壓力,學習自我鬆弛及減壓的方法
  • 按醫生的指示定期覆診,有助及早處理診療引起的併發症

腦癌防護

防護腦癌主要是排除危險的環境因素。以下是一些建議:

  • 高風險工作者的自我保護:化学工业、辐射核能工作者等长期暴露在致病因数环境下的人,应做好自我保护的措施如配戴手套、口罩、防辐射的装备等等。
  • 避免過度使用手機:虽然目前尚无确切证据表明手机的大量使用是造成脑癌的元凶,但电磁波对人体的损害是可能的,因此应尽量避免。

脑癌 FAQ

在美國,腦癌或中樞神經系統腫瘤患者的 5 年生存率接近 36%。10年生存率接近31%。在評估出腦癌或 CNS 腫瘤後,年齡是影響一般生存率的一個因素。15 歲以下人群的 5 年生存率約為 75%。

大脑负责身体所做的一切,包括视觉、听觉、语言和运动。随着肿瘤的生长,它会压迫并破坏控制这些区域的组织。这可能导致头痛、癫痫发作、视力和听力丧失以及平衡问题等并发症。

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